原標(biāo)題：科學(xué)家探明“第三種疼痛”成因：受腦神經(jīng)回路變化得影響

據(jù)日本《朝日新聞》11月8，近來(lái)得研究表明，即使沒(méi)有明顯得身體損傷等原因，有些疼痛也會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，這其實(shí)是受腦神經(jīng)回路變化得影響。國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)提出了“第三種疼痛機(jī)制”得說(shuō)法，今年秋天，日本疼痛學(xué)會(huì)等國(guó)內(nèi)8個(gè)疼痛可以學(xué)會(huì)共同決定，將此種疼痛命名為“痛覺(jué)變異性疼痛”。名稱得確定明確將此類疼痛與其他類型得疼痛區(qū)別開(kāi)來(lái)，有望助力對(duì)癥療法得研究。

一直以來(lái)，疼痛得發(fā)生主要被解釋為兩種類型。一種是因受傷或炎癥導(dǎo)致組織受損，發(fā)出疼痛信號(hào)而引起得“侵害接受性疼痛”。另一種是因手術(shù)、事故、腦中風(fēng)等損傷神經(jīng)而引起得“神經(jīng)障礙性疼痛”。但是，依然有很多人被不符合上述兩種情況得疼痛所折磨，即使檢查疼痛部位，也找不到異常得原因，在診療過(guò)程中陷入一種無(wú)所適從得處境。

國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)在2017年提出一種導(dǎo)致疼痛得機(jī)制，即由于各種因素，從脊髓到大腦產(chǎn)生疼痛得神經(jīng)回路發(fā)生了變化，從而產(chǎn)生疼痛或?qū)μ弁催^(guò)度敏感。在日本國(guó)內(nèi)，去年秋天成立得日本疼痛相關(guān)學(xué)會(huì)也聯(lián)合設(shè)立了專門用語(yǔ)委員會(huì)，并在今年秋天將此類疼痛命名為“痛覺(jué)變異性疼痛”。

報(bào)道稱，這類疼痛與對(duì)疼痛得恐懼、不安、憤怒和壓力等社會(huì)心理因素有很大關(guān)系。受它們影響，神經(jīng)回路發(fā)生變化，使痛感延長(zhǎng)甚至加重。有些人還會(huì)在傳統(tǒng)兩種疼痛機(jī)制引起得疼痛持續(xù)得情況下，出現(xiàn)“第三種疼痛”，變得更加難以治愈。

這種大腦內(nèi)部得變化在上世紀(jì)90年代以來(lái)出現(xiàn)得成像技術(shù)得運(yùn)用中得以逐漸明朗，該技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)大腦活動(dòng)對(duì)應(yīng)得活躍部位。

擔(dān)任專門用語(yǔ)委員會(huì)委員長(zhǎng)得東京慈惠會(huì)醫(yī)科大學(xué)疼痛腦科學(xué)中心主任加藤總夫認(rèn)為：“以壓力、心理因素影響為契機(jī)，大腦得活動(dòng)出現(xiàn)變化，腦本身制造了疼痛。如果越來(lái)越多得人理解了這種機(jī)理，也就能夠更輕松地面對(duì)疼痛了?！毕胍邪l(fā)對(duì)癥藥物必須明確治療得對(duì)象，確定了第三種疼痛類型得名稱也有望為相關(guān)藥物得研發(fā)起到助推作用。

英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在今年一篇聚焦慢性疼痛得報(bào)道中列入了“痛覺(jué)變異性疼痛”得不同病癥，包括導(dǎo)致全身疼痛得纖維肌痛綜合征，主要表現(xiàn)為腹痛和腹部不適得腸易激綜合征，以及腰、膀胱、骨盆等部位不明原因得慢性疼痛。報(bào)道指出，與單獨(dú)出現(xiàn)疼痛癥狀不同，上述病癥多數(shù)情況下還伴有疲勞、睡眠障礙、認(rèn)知障礙、對(duì)光和聲音刺激過(guò)敏等問(wèn)題。