近期，天津市寶坻區(qū)某百貨大樓內(nèi)部，相繼出現(xiàn)了5例新型冠狀病毒感染的肺炎病例。這幾個(gè)病例都沒有去過武漢，也沒有接觸過確診病例，而且從前三個(gè)病例發(fā)病時(shí)的情況看，似乎找不到到任何流行病學(xué)上的關(guān)聯(lián)性。他們是怎么發(fā)病的？發(fā)病前有哪些情況是可以溯源？
2月2日，天津市疾控中心傳染病預(yù)防控制室主任張穎在發(fā)布會(huì)上，針對(duì)這起聚集性暴發(fā)的疫情進(jìn)行了全程脫稿的“福爾摩斯式”分析，謎底層層被揭開，而這背后，給大家的卻是一個(gè)深刻的警示！
我們?cè)賮韽?fù)盤一下——
第1個(gè)病例： 百貨大樓小家電區(qū)銷售人員
無武漢的流行病學(xué)史，無外出經(jīng)歷，也沒有接觸過確診病例或疑似病例
1月22日發(fā)熱，商場(chǎng)26日春節(jié)停業(yè)。該售貨員發(fā)病之后連續(xù)4天都在沒有發(fā)熱門診的社區(qū)門診看病。期間，她持續(xù)高熱，自己購買藥物在家中處理。31日到天津?qū)氎鎱^(qū)醫(yī)院的發(fā)熱門診就診。最終被天津市疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)為確診病例。
第2個(gè)病例： 第1個(gè)病例的丈夫
無武漢旅行史和其他疫源地的旅行史
第1個(gè)病例發(fā)病后，他一直陪著妻子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天津?qū)氎鎱^(qū)醫(yī)院就診。1月24日出現(xiàn)了腹瀉癥狀。除了接觸他妻子這個(gè)發(fā)熱病人之外，沒有接觸過其他可疑癥狀的病例。2月1日確診。
此時(shí)專家推斷： 有可能是因?yàn)榈谝焕±诎儇洿髽抢铮活櫩蛿y帶的新型冠狀病毒傳染了。
第3個(gè)病例： 百貨大樓珠寶售貨員
和第1例在一個(gè)樓層上班，但是不在一個(gè)售貨區(qū)，平日無交集
1月24日出現(xiàn)癥狀。在流行病學(xué)調(diào)查過程中專家發(fā)現(xiàn)，第3個(gè)病例在1月18日到外地進(jìn)貨，接觸過一個(gè)高熱患者，但此高熱患者并未確診。
此時(shí)專家推測(cè)： 第3例感染了新型冠狀病毒，并帶回了天津，造成百貨大樓內(nèi)的傳播，繼而引起了第1個(gè)病例家庭內(nèi)的傳播。 但從發(fā)病時(shí)間上看，又建立不起來流行病學(xué)聯(lián)系。第3例在1月24日發(fā)病，而第1例在1月22日發(fā)病。
第4個(gè)病例： 百貨大樓賣鞋區(qū)售貨員
與1、3在同一樓層，但無交集
1月21日發(fā)病，在發(fā)病前的1月12日-13日，她曾經(jīng)先后兩次到天津附近的L市鞋類批發(fā)市場(chǎng)進(jìn)貨。而L市有新型冠狀病毒感染的肺炎病例，也有本地傳播的情況。
專家判斷：有可能第4例是在L市進(jìn)貨的過程中被感染，之后回到天津發(fā)病的。 但是，她如何把病毒傳播給日常跟她工作中沒有任何交集的其他兩名同事呢？這也是沒有辦法建立起流行病學(xué)聯(lián)系。
第5個(gè)病例： 曾經(jīng)去過百貨大樓購物的顧客
無武漢以及其他疫源地的外出史或旅行史，沒有接觸過確診或疑似病例
1月23日下午15點(diǎn)到18點(diǎn)，這名患者同時(shí)去了百貨大樓的賣鞋區(qū)（第4例所在區(qū)域），珠寶區(qū)（第3例所在區(qū)域）購物。然后她在百貨大樓里足足待了3個(gè)多小時(shí)。在29日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。在2月1日被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
此時(shí)，疾控專家們終于建立起了流行病學(xué)的聯(lián)系。結(jié)論是： 第4例在外地感染，回津以后發(fā)病，造成了百貨大樓內(nèi)的病毒傳播。第5例（ 顧客）趕上了，她也感染了，并將病毒傳染給了第3例。第1例也是在商場(chǎng)中感染， 然后傳染了她的丈夫（第2例）。
張穎進(jìn)一步分析說：“雖然第1、3、4例發(fā)病的售貨員在不同區(qū)域工作，但是售貨區(qū)域在同一樓層，基本是相鄰的，沒有清晰的界限，彼此沒有4到5米以上的距離間隔，有的實(shí)際間隔甚至小于1米。在這樣一個(gè)環(huán)境里，一個(gè)顧客通過3個(gè)小時(shí)就被感染，可以想象，8個(gè)小時(shí)上班的售貨員在這樣一個(gè)環(huán)境里面是避免不了被感染到的。”
由此可見，病毒的傳播“效率”真的太高，我們絕對(duì)不能大意，自我防護(hù)要常備不懈，正如張穎的提醒，“你防著別人，不如防著自己，保護(hù)好自己?！?/p>
