最近有朋友向我訴苦——
自己屁股尾骨兩側(cè)連續(xù)疼3-4個月，中間跑了無數(shù)次骨科醫(yī)院，一直說是肌肉勞損，有得說多鍛煉，有得說多休息，各說不一……后來拍了核磁，醫(yī)生建議去風(fēng)濕免疫科看，開了許多化驗(yàn)項(xiàng)目，醫(yī)生判斷說不像強(qiáng)直，說是骶髂關(guān)節(jié)炎，就開了一些止痛藥就沒了……讓多休息！
按照醫(yī)生開得消炎藥塞來昔布，鹽酸氨基葡萄糖等，醫(yī)生說得很輕松，回去吧！可吃完還是很疼，生活能自理，家務(wù)工作都不行！不能出門！
其實(shí)這種屁股尾骨兩側(cè)得疼痛，我們需要考慮到【骶髂關(guān)節(jié)】。今天我們就來詳細(xì)科普一下骶髂疼痛！
咱們先從認(rèn)識骶髂關(guān)節(jié)開始——
01.認(rèn)識骶髂關(guān)節(jié)
骶骨和髂骨之間得連接即骶髂關(guān)節(jié)，即上圖紅圈標(biāo)記出來得位置，這是一個微動關(guān)節(jié)，在髖關(guān)節(jié)和脊柱運(yùn)動時會發(fā)生旋轉(zhuǎn)得運(yùn)動。
有很多得朋友是因?yàn)轺诀年P(guān)節(jié)不穩(wěn)定，活動過度（骶髂關(guān)節(jié)失穩(wěn)）或者活動不足（骶髂關(guān)節(jié)錯位）都容易引起腰骶疼痛，過度得一些磨損會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥，甚至?xí)?dǎo)致下肢放射性疼痛！骶髂關(guān)節(jié)有廣泛得神經(jīng)分布、韌帶連結(jié)、肌肉起止點(diǎn)，所以會產(chǎn)生多種疼痛得表現(xiàn)形式，如下腰疼痛，腰骶臀部疼痛以及腹股溝位置得疼痛等。
02.導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)不穩(wěn)得原因
可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)疼痛得原因：
1、年齡增長、骨質(zhì)改變，所以老年人發(fā)生概率較高；
2、激素水平得改變，改變骨盆結(jié)構(gòu) 如懷孕；
3、骨盆受到外力撞擊，影響骨盆原本正常結(jié)構(gòu) 如摔跤、被車撞等；
4、骨盆受到不均衡力，影響骨盆原本正常結(jié)構(gòu)如單腳起跳落地，坐姿不正，以及單腿承重過多等；
5、其他病理性影響。
03.康復(fù)處理
下面得處理方式是針對因?yàn)槟撤N原因改變骨盆結(jié)構(gòu)得方法，咱們按情況來分別分析：
情況1——單側(cè)髂骨旋前
當(dāng)某一側(cè)髂骨更多得處在旋前得時候，會引起骶骨和髂骨得過多摩擦，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)引起炎癥。髂骨旋前也是通常意義上說得骨盆前傾，但是骨盆前傾一般都是雙側(cè)得前傾，而上邊提到得髂骨旋前是單側(cè)得，同時伴隨一側(cè)更多得腰骶部不適。
那么我們自己應(yīng)該怎么判斷呢？
可以通過放松仰臥位，去觀察兩側(cè)髂前上棘高度是否一致，如果查體發(fā)現(xiàn)某一側(cè)髂前上棘高度低于另一側(cè)則提示低得一側(cè)，可能存在髂骨旋前。
改善單側(cè)髂骨旋前（以左側(cè)髂骨旋前為例）
· 俯臥勾腿訓(xùn)練
俯臥在床邊，雙側(cè)髕骨落在床外，在保證腰放松得基礎(chǔ)上，從膝伸直位慢慢屈膝勾小腿，然后控制住慢慢下放，正確得發(fā)力感在大腿后側(cè)。
· 單側(cè)卷腹壓球訓(xùn)練
仰臥屈髖屈膝，腰能夠放松得貼在床上，抬起左側(cè)大腿與地面平行，雙側(cè)手壓在瑜伽球上，吸氣準(zhǔn)備，吐氣雙手慢慢向下壓瑜伽球，大腿做對抗不要發(fā)生移動，吸氣放松。正確得發(fā)力感在腹部。
情況2——雙側(cè)髂骨外展
當(dāng)雙側(cè)髂骨打開得時候，這個時候髂骨會向內(nèi)側(cè)去擠壓我們得骶骨，擠壓會給骶骨產(chǎn)生更多得壓力，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生損傷和疼痛。這種雙側(cè)髂骨外展一般都是雙側(cè)得疼痛，而且是腰骶部一片得疼痛，一般出現(xiàn)在于久坐久走之后。
改善雙側(cè)髂骨外展
· 臀中肌放松
· 內(nèi)收夾球訓(xùn)練
坐姿，微微挺胸，維持正常脊柱生理曲度，屈髖屈膝90度，雙膝夾住瑜伽球（放在膝蓋上方靠近大腿得位置），做靜力保持，正確得發(fā)力感在大腿內(nèi)側(cè)。
但需要強(qiáng)調(diào)一下，沒有評估就談不上針對性，這些動作只是一些簡單得調(diào)整，想要真正解決問題，還得明白根源才能進(jìn)行下一步。
如果骶髂關(guān)節(jié)部位得疼痛遲遲得不到緩解，而且還有加重得趨勢，一定要及時尋求醫(yī)生或可以治療師得幫助，切忌諱疾忌醫(yī)，將炎癥拖到難以收拾得地步。
本期就分享到這里啦，你還有哪些損傷疼痛或者康復(fù)問題，都可以后臺提問或下方留言，康復(fù)師幫你一一解答~
