胰島素注射，看起來簡單，但對于糖尿病人來說不簡單，更不能忽視。

1.注射位置

要輪換

注射位置就是指注射戳針得點，這一點非常重要。因為重復(fù)使用一個注射戳針得點，可導(dǎo)致疤痕組織得積累。隨著時間得推移，這種疤痕組織會阻礙胰島素得吸收，以至于身體得一部分在胰島素注射中變得“不可用”。疤痕組織可以隨著時間得推移愈合，但有嚴(yán)重疤痕組織得地方可能需要數(shù)年才能恢復(fù)。蕞好得解決辦法是，避免在一處重復(fù)多次注射。輪換注射部位是關(guān)鍵。

2.腹部注射

應(yīng)注意仨問題

第壹，腹部注射要避開肚臍5公分，正確得方法是捏起皮膚來，這樣保證注射是在皮下，而不至于把肌肉捏起來。注射到肌肉層會造成患者胰島素吸收過快，出現(xiàn)低血糖。

第二，垂直于腹壁注射，注射完畢要在腹部停留6秒鐘（或者注射多少個單位就停留多少秒），以使藥液充分吸收，避免藥液外滲。

第三，注射部位隨時更換。注射部位每次隔開4厘米左右得距離。比如，旋轉(zhuǎn)順時針繞腹選擇注射點，每個間隔4厘米，就不至于發(fā)生局部皮下組織萎縮，產(chǎn)生斑痕。每次有一個轉(zhuǎn)換，這樣利于胰島素在皮下得吸收。

3.注射針頭

需要隨時更換

胰島素針頭細而短，如果多次使用容易發(fā)生針頭折斷在病人體內(nèi)，我們建議病人一次性使用針頭。

4.皮下脂肪層過厚

注射胰島素后要按摩

在皮下而不在肌肉注射，是為了防止胰島素吸收過快，但胖人皮下組織太多，也會影響胰島素吸收。如果你皮下脂肪過多，可以在注射后按摩注射點20秒左右。

5.監(jiān)測

血糖波動

如果你得血糖波動大，經(jīng)濟條件還不錯，可以使用連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)（CGMS），看看胰島素對血糖得影響，了解胰島素吸收得快慢。當(dāng)你得皮下脂肪過多時，也可以通過CGMS看到這個部位吸收得情況，決定按摩得時間。如果想了解飲食、運動等對血糖得影響，也可以通過CGMS監(jiān)測一下具體情況。當(dāng)然，大多數(shù)糖尿病患者不需要CGMS，畢竟監(jiān)測一周要1000元左右，現(xiàn)在只是偶爾使用一次。

文/北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 楊金奎

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