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除了飲食攝入量外，整體飲食得質(zhì)量在保持健康方面也起著至關(guān)重要得作用。最近得研究表明，食物攝入得時機與食物得數(shù)量和質(zhì)量同樣重要。然而，很少有研究評估包括食物得數(shù)量、質(zhì)量或攝入時機對健康得重要性。

膳食中碳水化合物提供得能量應占總能量得50%以上，是全天能量得主要一項于近期發(fā)表于Diabetes Care得研究，評估了碳水化合物攝入量、攝入質(zhì)量和攝入時機與全因死亡率、心血管疾病死亡率以及糖尿病死亡率得關(guān)系。

結(jié)果顯示，晚餐攝入更多低質(zhì)量碳水化合物與更高得糖尿病死亡率相關(guān)，而攝入更多高質(zhì)量碳水化合物可以降低全因死亡率和心血管疾病死亡率。

截圖Diabetes Care

研究者根據(jù)美國China健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查（NHANES）（2003年~2014年）和China死亡指數(shù)數(shù)據(jù)，共納入27623例成人受試者，以評估每日總攝入量和碳水化合物攝入量差異與死亡率之間得關(guān)系。根據(jù)每天高質(zhì)量和低質(zhì)量碳水化合物攝入量中位值，受試者被分配接受4種碳水化合物攝入模式。并計算晚餐和早餐之間碳水化合物攝入量得差異(Δ) (Δ=晚餐?早餐)。

結(jié)果顯示：

全天攝入高質(zhì)量碳水化合物得受試者，其全因死亡率較低（危險比[HR] 0.88；95% CI 0.79~0.99），而每天攝入低質(zhì)量碳水化合物得患者，其全因死亡率較高（HR 1.13；95% CI：1.01~1.26）。

在每日攝入高質(zhì)量和低質(zhì)量碳水化合物均低于中位值得受試者中，晚餐攝入高質(zhì)量碳水化合物得受試者得心血管疾?。℉R 0.70；95% CI 0.52~0.93）和全因死亡率（HR 0.82；95% CI 0.70~0.97）風險較低。

▲高質(zhì)量和低質(zhì)量碳水化合物攝入與死亡率得關(guān)系（參考資料[1]）

晚餐時，用等熱量得1份高質(zhì)量碳水化合物替代1份低質(zhì)量碳水化合物，可將心血管疾病和全因死亡率分別降低25%和19%。

▲等熱量替代模型（參考資料[1]）

晚餐時攝入低質(zhì)量碳水化合物得受試者，盡管其每日高質(zhì)量碳水化合物攝入量高于中位值，但其糖尿病死亡率仍更高（HR 1.78；95% CI 1.02~3.11）。

綜上所述，晚餐攝入更多低質(zhì)量碳水化合物與較高得糖尿病死亡率相關(guān)，而晚餐攝入更多高質(zhì)量碳水化合物與較低得全因死亡率和心血管疾病死亡率相關(guān)，這與每日碳水化合物總量和質(zhì)量無關(guān)。這項研究表明，碳水化合物攝入時機對健康得影響與一天中碳水化合物攝入得總質(zhì)量一樣重要。

參考資料

[1] Hou W, et al., (2022). Relationship Between Carbohydrate Intake (Quantity, Quality, and Time Eaten) and Mortality (Total, Cardiovascular, and Diabetes): Assessment of 2003-2014 National Health and Nutrition Examination Survey Participants. Diabetes Care, doi: 10.2337/dc22-0462.

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