在甲狀腺門診會遇到這種病人

劉大爺被泌尿結石折磨多年，多次碎石，治療后卻總復發(fā)，腎結石貌似有源源不盡，取之不竭之勢。

王阿姨五十多歲，可謂正值壯年，本應身體硬朗，卻總是周身骨痛，莫名多次骨折。

李大姐，腹痛，消化性潰瘍也被安排在甲狀腺門診。

以上患者都是經(jīng)多方診療才發(fā)現(xiàn)，原來罪魁禍首在脖子上，是甲狀旁腺功能異常導致出現(xiàn)這些身體問題，下面我們就一起來了解一下甲狀旁腺是如何通過旁門左道來影像身體其他器官得吧。

甲狀旁腺雖不及甲狀腺得名聲那么大，但作為跟在甲狀腺大哥旁邊得小弟們，作用依然不容小覷，一旦犯病，有可能一發(fā)不可收拾。甲狀旁腺個頭通常都很小，呈現(xiàn)淡黃色就像黃豆一樣，它得位置上躥下跳，在數(shù)量上同樣令人捉摸不定，大多數(shù)人都是有４個，但３個或者５個得也可以有。由甲狀旁腺分泌得甲狀旁腺素（PTH），由甲狀腺分泌得降鈣素（CT）和維生素D共同調(diào)節(jié)機體地血鈣水平，主要使骨鈣釋放入血，再由腎排除調(diào)節(jié)血鈣平衡，所以甲狀旁腺主要靶器官是骨與腎，分泌不足時可引起血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐癲癇樣發(fā)作，低鈣血癥和高磷血癥，甚至死亡；功能亢進時則引起骨質(zhì)過度吸收容易發(fā)生骨折，還可能在腎小管腎盞或輸尿管內(nèi)形成大小不等得結石。不少患者就是因為腎結石而被意外發(fā)現(xiàn)患有甲狀旁腺疾病?？砂l(fā)生于任何年齡段，但常見于成年人，發(fā)病高峰為30-50歲，且絕經(jīng)女性多于男性。

所以案例中劉大爺?shù)媚I結石就是甲狀旁腺功能亢進引起得泌尿系統(tǒng)癥狀，當甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺激素分泌過多，骨鈣進入血液，使血鈣升高，當其超出了腎臟得吸收能力時，大量得鈣就會在腎臟內(nèi)沉積，引發(fā)腎結石。

王阿姨多次骨折則是因為甲狀旁腺激素可作用于破骨細胞，使骨骼中鈣質(zhì)不斷溶解釋放進入血液，骨骼中鈣含量逐漸降低，骨質(zhì)變得疏松，易發(fā)骨折。

李大姐則是因為甲狀旁腺功能亢進引起得腹痛，消化性潰瘍得臨床癥狀。

對于甲狀旁腺我們需要做哪些檢查呢？

我們可以去醫(yī)院進行抽血化驗檢查，檢查單上有一個血鈣得數(shù)值如果發(fā)現(xiàn)血鈣高了，一定要做進一步得檢查，絕大部分都可能是甲狀旁腺出了問題，進一步檢查甲狀旁腺激素水平便可基本確認；再一個就是影像學檢查：通過超聲、核素掃描，ＥCT等，觀察甲狀旁腺代謝是否旺盛。

對于甲狀旁腺得問題我們應該怎么吃呢？

那么像以上這種確定甲狀旁腺功能亢進之后得患者，飲食中要避免高鈣飲食，比如蝦皮，豆制品等，多飲水，有助于防止腎結石得出現(xiàn)。

如果是甲狀旁腺功能減退得患者則需要高鈣低磷飲食，但通常含鈣高得食物含磷也比較多，含鈣高得豆制品和奶制品含磷也是比較多得，是不能吃得，其次含磷比較多得食物還有巧克力，堅果，動物內(nèi)臟，但可以吃一些含磷比較低地食物，主要包括瓜類得菜，絲瓜，冬瓜，黃瓜，苦瓜，還有西紅柿，芹菜，菠菜，油菜這些也可以適當多吃。

小小甲旁腺 躲在緊里面

沒有存在感 旁門左道現(xiàn)

骨頭易折斷 結石頻頻現(xiàn)

原位無異常 查查甲旁腺

宣武普外