我們在學(xué)習(xí)一些古代的中醫(yī)文獻的時候，往往會遇到一些厲害的欄路虎，這就是度量衡的換算問題，現(xiàn)在把主任醫(yī)師，中醫(yī)臨床基礎(chǔ)專業(yè)博士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)系主任。我國老教授協(xié)會邊緣科學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，我國名中醫(yī)學(xué)術(shù)研究會副會長，我國音樂治療學(xué)會常務(wù)理事，中華全國仲景學(xué)說專業(yè)委員會委員郝萬山教授，關(guān)于古代度量衡制與現(xiàn)代的度量衡換算的文章轉(zhuǎn)載如下，供大家學(xué)習(xí)共勉。
。。。。。。要用好《傷寒論》中的方劑還要注意她的藥物用量問題，論中用的是漢代的度量衡，和我們現(xiàn)代的不同，所以我們要考證漢代的度量衡。其實這一點并不困難，班固的《漢書.律歷制》中記載說_千二百黍重十二銖，兩之為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。就是說1200個黍米重12銖，兩個12銖是一兩。明確的指出了漢代的度量衡制度，用量單位和進位關(guān)系。單位應(yīng)用了銖、兩、斤、鈞、石。石這里讀shi，在后來讀dan，是個衡量單位。
但是現(xiàn)在要用黍米來推測漢代的度量衡肯定不準(zhǔn)確，但是我們可以通過文物考察來準(zhǔn)確的到結(jié)果。北京博物館里有漢代司農(nóng)銅權(quán)，是東漢國家最高的管理農(nóng)業(yè)的行政部門，她所制定的標(biāo)準(zhǔn)的衡重器具，實際稱下來漢代的1斤＝250g，漢代的1兩＝15.625g，約等于15g。
容量單位，還是班固的《漢書.律歷制》中記載_千二百黍?qū)嵠滟撸▂ue），合之為合（讀ge），十合為升
十升為斗，十斗為斛。這是五個容量的計量單位。還是通過文物來考察她實際容量。結(jié)果是_1合＝20ml 1升＝200ml 1斗＝2000ml。故麻黃湯每次服用8合，就是160ml，桂枝湯每次服用1升就是200ml，和現(xiàn)在的用量差不多。
《傷寒論》中還用到了度量，如五苓散說白飲和服方寸匕，麻子仁丸中說厚樸用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢？還是班固的《漢書.律歷制》中記載_一黍為分（這句不是原話），“十分為寸，十寸為尺，十尺為丈，十丈為引”所以分、寸、尺、丈、引是漢代關(guān)于度量的5個計量單位。進位關(guān)系都是十進位。從我國科學(xué)計量研究院收集的全國博物館所保存的14把漢代尺子測量來看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm，三國大將關(guān)羽身高8尺，也就是184cm，相當(dāng)于女排郎平的高度。
漢朝后是晉朝，晉朝在衡重的兩和銖之間加了分，6銖＝1分 4分＝1兩。在《傷寒中》只有一個方子用了分，就是麻黃升麻湯，顯然在仲景時代是不會用分來最單位的，是后人在傳抄的時候進行了換算，或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現(xiàn)了許多用分作為計量單位的方子，肯定是晉唐以后的人在抄寫時給改過的，不是張仲景原來的東西。當(dāng)然有的方劑如三物白散，說桔梗三分，巴豆一分，貝母三分，這個分不是實際的衡重單位，而是藥物之間的劑量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。但是《金匱要略》中好幾張方子是用分作為計量單位。
從晉朝到宋朝，我國的度量衡發(fā)生了很大的變化。如1斤從200g上升到了600g左右，1升從200ml上升到1000ml，1尺從23cm上升到了33cm。在不到1000年的時間里發(fā)生了這樣大的變化，為什么呢？根據(jù)我國計量科學(xué)研究員他們的理解認(rèn)為，在這個時期地主收租想多收一些，國家收稅想多收一些，于是有的地主偷偷的把斗給擴大了，后來大家都這么作，國家就從新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的庫平制，我國的度量衡制基本就穩(wěn)定了下來。沒有隨意擴大，主要是我國的經(jīng)濟發(fā)生了變化，地主收租，國家收稅不再單純的收糧食，而是收銀子或銀票，再改度量衡已經(jīng)失去了意義，所以就沒有發(fā)生太大的變化。
晉、唐、宋的度量衡發(fā)生了變化，但是當(dāng)時國家規(guī)定，醫(yī)藥和天文是關(guān)系到人命和國家興衰的大事，故度量衡均用舊制，其他行業(yè)用新制。孫思邈的《千金要方》王燾的《外臺秘要》她的藥物計量仍然保留的是漢制，宋朝以前的中藥書都是應(yīng)用的漢制。宋朝在各方面都進行了改搞，包括中藥的服用方法，包括中藥劑量，宋朝應(yīng)用煮散的方法，就是把藥物作成粗散，煮過后連藥渣一起吃，這是宋朝的獨特的服藥方法，如果連藥渣一起吃的話，藥量一定要減少，這樣她就用了宋朝當(dāng)時的度量衡制，從衡重的方面來看，她用了斤、兩、錢、分、厘、毫。從宋代到清代，度量衡沒有發(fā)生太大的變化，故以后的方書基本用的是宋代這種度量衡制。因此說雖然度量衡在我國歷史上發(fā)生過很大的變化，但是在中醫(yī)藥方面確很簡單，就是宋朝以前是漢制，宋朝到解放前用的是宋制。
2.經(jīng)方藥量的折算
如麻黃湯_ 麻黃三兩 桂枝二兩 甘草一兩 杏仁七十枚（去皮尖）折算過來就是_45g 30g 15g 28g但是從麻黃湯的煎煮方法上來看_煮取二升半，溫服八合，所以是三次的治療量，如服藥發(fā)汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我們現(xiàn)在一次開的麻黃湯的用量是基本上一樣的。
再如桂枝湯_桂枝三兩 芍藥三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚她也是三次治療量故折算為_ 15g 15g 15g 10g 4枚我們在換算的時候要記住兩點_一是漢代的一兩相當(dāng)于現(xiàn)在的多少克，還要記住這個方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用，而吳茱萸加生姜湯是分五次服用的，這樣折合才能準(zhǔn)確。
這樣記起來就有點麻煩，再告訴大家一個簡單的方法，就是你了解了當(dāng)?shù)氐乃幬镉昧苛?xí)慣后，按照《傷寒論》的比例套用，比如_北京的桂枝常用量是10g ，那么麻黃湯的劑量就是_15g、10g、5g，如果她的桂枝常用量是6g，那么麻黃湯的劑量就是_10g、6g、4g就可以了，這個方法是最簡便的。即符合的當(dāng)?shù)氐挠盟幜?xí)慣，又符合經(jīng)方的用量。
《傷寒論》中還有以容量和數(shù)量來計算的藥物。有的我們現(xiàn)在仍用容量來計量，如水。但是許多我們現(xiàn)在已經(jīng)不再用容量來計量了，如半夏半升，粳米一升。那么我們今天如何折算呢？可以先折算為現(xiàn)代的容量然后再稱重。比如說粳米一升，就用現(xiàn)在的粳米200ml進行稱重就是180g。粳米是旱地長的稻子，就是旱稻子。她和水稻是同科屬植物，但是在旱地生長。
有些人在開白虎湯或白虎加人參湯的時候，藥房沒有粳米，他就告訴病人，回去抓把大米放進取。從理論上來講大米不能代替粳米，白虎湯證和白虎加人參湯證是熱盛傷津津液不足的證候，用粳米在這里是養(yǎng)胃氣的，要用大米的話，她除了保胃氣的作用之外還有一點利尿作用，所以對于一個熱盛傷津的病人，嚴(yán)格的來說用大米是不科學(xué)的。半夏半升，我們用半夏100ml，今天稱重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚樸一尺，一尺當(dāng)然是23cm，但是寬和厚沒有說，我們今天用中等的厚樸，就是寬3.5cm，長23cm，稱重大概是15g。五苓散用一方寸匕，就是用一個邊長是一寸的正方形藥勺來去這個散，我用一個2.3cm見方的紙板來取五苓散，稱重大概是5－6g。
用數(shù)量來計算的藥物，我們今天還有用數(shù)量來計算的如大棗等。但是這種方法已經(jīng)不常用了，都改成了稱重的方法。如杏仁，我們不再數(shù)多少個杏仁，而是稱重。有人稱得杏仁100粒去皮尖是40g，桃仁100粒稱重是30g，枳實一枚是18g（中等大小），附子一枚20g，大的附子一枚25g，烏頭一枚大約是5g。還有個一錢匕，說法很多，沒有考察清楚，大概是1－1.5g。以上僅供參考。
